역류성 식도염은 위산, 소화효소, 기타 위 내용물에 자주 또는 만성적으로 노출되어 식도에 염증이 생기는 것이 특징인 질환입니다. 이 질환은 정상적으로 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 막아주는 근육의 고리인 하부식도조임근(LES)이 약해지거나 비정상적으로 이완되어 위 내용물이 식도로 역류할 수 있게 되었을 때 발생합니다.
역류성식도염의 증상
1.속쓰림: 이것은 가장 흔한 증상이며, 가슴이나 목에 타는 듯한 느낌으로 묘사되며, 자주 식사를 한 후 또는 누울 때 발생합니다.
2.역류: 어떤 사람들은 음식이나 위산이 입이나 목구멍으로 역류하는 느낌을 경험할지도 모릅니다.
3.연하 곤란: 만성적인 자극으로 식도에 염증이 생기고 좁아지면 삼키기가 어려워질 수 있습니다.
4.가슴 통증: 이것은 때때로 심장과 관련된 가슴 통증으로 오해될 수 있지만, 일반적으로 식사 후나 밤에 발생합니다.
5.만성 기침: 역류된 위산은 기도를 자극하여 지속적인 기침을 유발할 수 있습니다.
6.인후염: 산은 또한 목을 자극하여 인후염이나 목이 쉬게 할 수 있습니다.
7.후두염: 보이스박스(후두)에 염증이 생기면 목이 쉬거나 목소리가 변할 수 있습니다.
역류성 식도염 원인
역류성 식도염의 주요 원인은 하부식도 괄약근(LES)의 오작동이지만, 여러 가지 요인이 하부식도조임근 LES 기능 장애의 원인이 될 수 있습니다:
1.열공 탈장: 위의 상부가 횡격막을 통해 가슴강으로 밀어 넣었을 때 열공 탈장이 발생하는데, 이것은 LES를 약화시킬 수 있습니다.
2.식단과 생활 방식: 특정한 식단과 생활 방식 요인들은 과식, 매운 음식이나 산성 음식 섭취, 흡연, 과도한 알코올 섭취가 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
3.비만: 과도한 체중은 복부에 압력을 가하여 LES 기능 장애를 초래할 수 있습니다.
4.임신: 임신 중 호르몬의 변화와 자라나는 자궁의 압력이 GERD 증상의 원인이 될 수 있습니다.
역류성 식도염 진단
의사들은 병력과 신체검사, 그리고 상부 내시경(의사가 식도와 위를 시각화할 수 있는 시술), 식도 pH 모니터링, 영상학적 연구 등 다양한 진단검사를 병행하여 역류성 식도염을 진단합니다.
역류성 식도염 치료
역류성 식도염의 치료는 증상 완화, 식도 염증 치유 및 합병증 예방을 목적으로 합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:
1. 생활 양식의 수정: 환자들은 종종 식사량을 줄이고, 더 자주 식사를 하며, 자극적인 음식을 피하고, 금연을 하고, 과체중일 경우 체중을 감량하는 등의 식생활과 생활 양식을 바꾸도록 조언을 받습니다.
2. 약: 처방전 없이 살 수 있는 제산제와 처방전 없이 살 수 있는 약은 위산 생성을 줄이고, 식도의 치유를 촉진하거나, LES를 강화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
일반적인 약물로는 프로톤 펌프 억제제(PPIs), H2 수용체 길항제, 프로키네틱 제제 등이 있습니다.
3.수술: 심한 경우 또는 다른 치료법이 효과가 없을 때 수술이 권장될 수 있습니다. 안저술은 LES를 강화하기 위해 식도 아래쪽에 위의 윗부분을 감는 것을 포함하는 일반적인 수술 방법입니다.
4.내시경 시술: 내시경 안저 시술이나 고주파 에너지 치료와 같은 최소 침습적 시술이 일부 환자에게 고려될 수 있습니다.
역류성 식도염의 가장 적절한 치료 방안은 의료진과 상의하여 결정하는 것이 중요한데, 치료하지 않거나 잘못 관리하면 바렛식도나 식도 협착과 같은 합병증이 발생할 수 있어 조기에 치료가 필요합니다.
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