기흉 종류별 원인과 증상

 

 

기흉은 공기가 흉막 공간, 폐와 흉벽 사이의 영역으로 들어갈 때 발생합니다. 이로 인해 폐가 부분적으로 또는 완전히 붕괴되어 호흡 곤란 및 기타 증상으로 이어질 수 있습니다. 기흉에는 여러 가지 유형이 있으니, 각각의 원인과 증상에 대해 알아보세요.

 

기흉의 종류와 원인

기흉은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 일반적으로 자발적, 외상적, 의인성의 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다. 각 유형에는 근본적인 원인이 다릅니다:

 

1. 자발성 기흉

1차 자발 기흉(PSP)

기저 폐 질환 없음: PSP는 알려진 폐 질환이 없는 개인에서 뚜렷한 원인 없이 발생합니다.

위험 요소:
체형: 키가 크고 마른 젊은 남자들이 더 높은 위험에 처해 있습니다.
흡연: 폐 조직의 손상으로 인한 위험을 높입니다.
유전적 요인: 가족력이 역할을 할 수 있습니다.

2차 자발 기흉(SSP)

• 기저 폐 질환: SSP는 기존 폐 질환이 있는 사람에게 발생합니다.
• SSP와 관련된 일반적인 폐 질환:
  만성 폐쇄성 폐질환(COPD): 폐기종 및 만성 기관지염을 포함합니다.
  천식: 심한 경우 기흉으로 이어질 수 있습니다.
  낭포성 섬유증: 두껍고 끈적한 점액이 폐에 쌓이게 합니다.
  결핵: 감염은 폐 조직을 약화시킬 수 있습니다.
  폐렴: 폐 감염이 심하면 기흉이 생길 수 있습니다.
  폐암: 파열될 수 있는 폐의 약한 부분을 유발할 수 있습니다.
  간질성 폐질환 : 폐 조직의 흉터를 유발하는 질환입니다.
  
  

 

기흉 종류별 원인과 증상

 

 

2. 외상성 기흉

둔기 외상: 
갈비뼈 골절: 부러진 갈비뼈는 폐에 구멍을 낼 수 있습니다.
흉부 압박: 사고나 추락으로 인한 것입니다.

관통 외상:
자상: 흉벽과 폐에 직접적인 천공이 발생합니다.
총상: 자상과 유사한 메커니즘.

바로트라우마:
스쿠버 다이빙: 빠른 상승은 공기의 팽창과 폐의 파열을 일으킬 수 있습니다.
기계적 환기: 고압은 폐의 과도한 팽창과 파열을 유발할 수 있습니다.

3. 의인성 기흉

 

• 중심선 배치: 카테터를 큰 정맥에 삽입하면 실수로 폐에 구멍이 뚫릴 수 있습니다.
• 폐 조직 검사: 폐 조직을 샘플링하면 기흉이 발생할 수 있습니다.
• 흉막 중심화 : 흉막 공간에서 체액을 제거하면 폐에 구멍이 뚫릴 수 있습니다.
• 기계적 환기: 특히 고압 설정의 경우 폐 과팽창을 유발할 수 있습니다.
• 심폐소생술: 드물게 가슴 압박은 갈비뼈 골절과 폐천자를 유발할 수 있습니다
• 폐포 파열 : 공기가 폐포에서 흉막 공간으로 빠져나갑니다.
• 직접적인 부상: 폐 또는 흉벽에 구멍이 나거나 찢어지면 흉막 공간으로 공기가 들어갈 수 있습니다.

 

 

4.기흉의 위험요소

흡연: 폐 조직을 손상시키고 자발적 기흉의 위험을 증가시킵니다.
유전학: 기흉의 가족력.
특정 활동: 스쿠버 다이빙, 비행 또는 고공 하이킹과 같은 것은 특히 취약한 개인의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

근본적인 원인을 이해하는 것은 재발성 기흉의 효과적인 치료와 예방에 매우 중요합니다.

 

기흉 증상

기흉의 증상은 기흉의 크기와 근본적인 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

1.일반적인 증상

• 가슴통증-갑작스럽고 날카롭고 종종 가슴 한쪽에 있습니다.
• 호흡이나 기침과 함께 통증이 심해질 수 있습니다.
• 숨가쁨-가벼운 호흡부터 심한 호흡곤란.
• 숨이 차거나 숨을 쉴 수 없는 느낌.
• 빠른 심장박동수(타치성 심장박동수)-심장은 폐활량 감소를 보상하기 때문에 정상보다 더 빨리 뛸 수 있습니다.
• 빠른 호흡 (타취호흡)-적절한 산소 수준을 유지하기 위해 호흡수를 증가시킵니다.
• 기침-마른 기침은 흔합니다; 드물게, 기침에 피가 있을 수 있습니다.
• 피로감-숨쉬기 위한 몸의 노력이 늘어남에 따라 유난히 피곤함을 느끼는 것입니다.
  
  

2.심각한 증상

• 청색증-산소 부족으로 인해 피부, 입술 또는 손톱이 푸르스름한 빛깔을 띠게 됩니다.
• 저혈압(저혈압)-긴장 기흉과 같이 더 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다.
• 뇌에 산소 공급이 충분하지 않아 혼란, 어지럼증, 의식 상실 등이 발생합니다.
• 기관 편차-긴장 기흉과 같은 심한 경우 기관이 한쪽으로 이동하여 흉강 내 압박이 심함을 나타낼 수 있습니다.

 

3.특정 상황

• 자발성 기흉-일반적으로 경고 없이 건강한 사람에게서 발생합니다. 기흉이 작으면 증상이 덜 심각할 수 있습니다.
• 이차 자발 기흉-기저 폐질환이 있는 사람에게 발생합니다. 이미 폐 기능이 손상되어 증상이 더 심할 수 있습니다.
• 외상성 기흉-증상은 가슴 부상 후에 나타나며 타박상, 붓기, 열린 가슴 상처와 같은 외상의 징후를 포함할 수 있습니다
• 긴장 기흉-극심한 호흡곤란, 심한 흉통, 급격한 심장박동, 저혈압, 확장된 목 정맥 등의 증상이 심한 것을 특징으로 하는 의료상 위급상황.

의사의 도움을 받아야 할 때

갑작스러운 가슴 통증과 호흡곤란 : 진단과 치료를 위해서는 즉각적인 의학적인 주의가 필요합니다.
심각한 기흉의 징후: 푸른 피부, 빠른 심박수 또는 의식불명과 같은 긴장 기흉과 같은 잠재적으로 생명을 위협하는 상황을 나타냅니다.

 

기흉 합병증을 예방하고 회복을 보장하기 위해서는 조기 진단과 치료가 중요합니다.