탈장의 종류및 원인 증상 수술후 관리, 예방법

 

 

 

탈장은 장기나 조직이 그것을 보통 포함하고 있는 체강의 벽의 약한 부분이나 찢어진 부분을 밀어낼 때 발생하는 의학적인 상태입니다. 탈장은 신체의 다양한 부분에서 발생할 수 있지만, 복부나 사타구니 부분에서 가장 흔하게 발견됩니다. 

 

1.탈장의 종류:

서혜부 탈장: 이것은 가장 흔한 탈장 유형이며 사타구니 부위에서 발생합니다. 그것은 일반적으로 장이나 방광이 복벽이나 서혜부 관으로 밀어 넣는 것을 포함합니다.

탈장: 이런 종류의 탈장은 위의 일부분이 횡격막을 통해 가슴으로 돌출될 때 발생합니다. 그것은 위산 역류와 같은 증상을 일으킬 수 있습니다.

탯줄 탈장: 이런 종류의 탈장은 장이나 복부 안감의 일부가 복벽을 통해 밀어낼 때 배꼽 (배쪽 버튼)에서 발생합니다.

절개탈장: 이런 종류의 탈장은 이전에 수술로 절개한 곳이나 흉터가 있는 곳에서 발생합니다.

대퇴 탈장: 서혜부 탈장보다 덜 흔하며, 대퇴 탈장은 허벅지 위쪽, 사타구니 근처에서 발생합니다.

 

 

 

 

 

2.탈장의 원인:

탈장은 종종 약한 복부 근육, 증가된 복부 내 압력(예를 들어 무거운 리프팅, 만성 기침 또는 비만) 및 유전적 성향을 포함한 복합적인 요인으로 인해 발생합니다.

 

3.증상:

탈장의 일반적인 증상으로는 특히 서있거나 기침을 하거나 긴장을 할 때 눈에 띄는 혹이나 돌기가 있습니다. 또한 탈장 부위에 통증이나 불편함을 유발할 수도 있습니다.

 

4.진단:

의사들은 일반적으로 신체 검사를 통해 탈장을 진단하는데, 여기서 그들은 팽만감을 느끼거나 볼 수 있습니다. 진단을 확인하고 탈장의 범위를 평가하기 위해 초음파, CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사가 사용될 수 있습니다.

 

 

 

5.치료:

탈장은 저절로 해결되지 않고 합병증 예방을 위해 수술적인 수리가 필요한 경우가 많은데 수술은 가장 흔한 치료법으로 탈장된 조직을 제자리로 밀어내고 약해진 복벽을 봉합사나 그물망으로 보강하는 것입니다.
특히 증상이 없는 작은 탈장의 경우에는 "조심스럽게 대기"하는 방법이 권장될 수 있지만, 이것은 탈장을 치료하지 않고 잠재적인 변화나 합병증을 감시할 뿐입니다.
체중 관리, 복강 내 압력을 높이는 활동을 피하는 등의 생활습관 변화는 수술 후 탈장을 예방하거나 재발 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
탈장은 심각한 합병증으로 이어질 수 있는데, 예를 들어 목이 졸리는 경우(탈장된 조직에 혈액 공급이 차단되는 경우), 즉 의료적 응급 상황을 의미하기 때문에 탈장이 의심되거나 심한 통증, 메스꺼움, 탈장과 관련된 구토 증상이 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 중요하며, 치료는 일반적으로 효과적이며 탈장 수술 후 많은 사람들이 잘 회복됩니다.

 

6.탈장 수술후 관리

 

탈장 수술 후 탈장이 재발하는 것은 합병증이 될 수도 있지만 비교적 흔하지는 않습니다. 탈장이 재발하는 경우, 탈장된 조직이나 장기가 회복된 부위나 복벽의 약해진 근처를 다시 한번 밀어내는 것을 의미합니다. 탈장 수술 후의 탈장 재발에 대해 이해해야 할 몇 가지 요점은 다음과 같습니다:

위험 요인: 수술 후 탈장 재발 위험을 높일 수 있는 요인은 다음과 같습니다:

수술 기법: 수술 기법의 선택, 외과의사의 경험, 사용된 메쉬의 종류(있는 경우) 모두 재발 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.

환자 요인: 나이, 비만, 만성 기침, 흡연 및 특정 질환이 재발 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다.

합병증: 상처 감염이나 부적절한 치유와 같은 수술 후 합병증은 재발의 위험을 높일 수 있습니다.

 

 

 

7.탈장 재발의 유형:

 

탈장 재발에는 크게 두 가지 유형이 있습니다:

직접 재발: 이전의 탈장 수리 부위와 같은 부위에 탈장이 돌아올 때 발생합니다.

간접 재발: 이 경우 탈장은 이전 수리 부위 근처에 나타나지만 정확한 위치에 나타나지는 않습니다.

증상: 재발한 탈장의 증상은 원래 탈장과 유사하며, 팽만감, 불편함, 때로는 통증이 있습니다. 증상은 처음에는 경미하고 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

치료: 탈장이 재발한 것이 확인되면 재발된 탈장을 고치기 위해 다른 수술을 하는 것이 보통입니다. 재발의 세부사항과 환자의 전반적인 건강상태에 따라 수술방법이 달라질 수 있습니다. 외과의사들은 같은 수술법을 선택할 수도 있고 다른 수술법을 선택할 수도 있으며 경우에 따라서는 그물망으로 보강하는 방법을 추가로 사용할 수도 있습니다.

예방: 수술 후 탈장 재발의 위험을 줄이는 것은 매우 중요합니다. 환자들은 재발 방지를 위해 다음과 같은 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다:

리프팅 제한 및 활동 제한을 비롯한 시술 후 지침을 주의 깊게 따릅니다.
체중관리, 금연 등 건강한 생활습관 유지.
만성 기침이나 변비 등 초기 탈장 발생에 기여한 모든 기저 질환이나 요인을 해결합니다.
숙련된 외과의사를 선택하고 그들과 수술기법과 그물망 타입의 선택에 대해 논의하는 것.
주의할 점은 탈장이 재발할 가능성이 있지만 많은 탈장 수술이 성공적이며, 적절한 수술기법과 수술 후 관리를 통해 재발 위험을 최소화할 수 있다는 점입니다. 탈장 재발이 의심되거나 탈장과 유사한 증상이 나타나면 신속하게 의료진과 상담해 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 필수적입니다.