대상포진은 수두 대상포진 바이러스에 의한 바이러스 감염입니다. 이것은 수두를 일으키는 것과 같은 바이러스입니다. 사람이 수두에서 회복한 후, 그 바이러스는 신경계, 특히 척수와 뇌 근처의 신경 세포에 잠복해 있습니다.
대상포진은 잠자고 있던 VZV가 나중에 다시 활성화될 때 발생하는데, 일반적으로 면역체계가 약해지거나 나이가 들어감에 따라 발생합니다. 바이러스의 재활성화는 대상포진과 관련된 특징적인 고통스러운 발진과 물집으로 이어집니다. 발진은 일반적으로 몸통의 한쪽을 감싸는 한 줄의 물집으로 나타나지만, 몸의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
대상포진 감염 진행
알려진 대상포진의 발병은 일반적으로 시간이 지남에 따라 점차적으로 악화되는 몇 가지 독특한 증상으로 시작됩니다. 대상포진의 증상 진행은 다음과 같습니다.
전구기: 발진이 나타나기 전에, 많은 사람들은 해당 부위가 따갑거나, 타거나, 가려움증이나, 통증과 같은 증상을 경험합니다. 이 단계는 며칠에서 일주일까지 지속될 수 있습니다.
발진의 발달 대상포진의 특징적인 징후는 일반적으로 몸통을 감싸고 있는 몸의 한쪽에 한 줄의 물집으로 나타나는 고통스러운 발진입니다. 그러나 얼굴이나 몸의 다른 부분에도 발생할 수 있습니다. 발진은 발적, 붓기, 만짐에 대한 민감성을 동반할 수 있습니다.
물집 형성: 발진은 며칠 안에 붉은 반점에서 액체로 가득 찬 물집으로 진행됩니다. 이 물집들은 열리고 액체가 스며들어 딱딱한 표면으로 이어질 수 있습니다.
통증: 대상포진과 관련된 통증은 가벼운 것부터 심한 것까지 다양하며 찌르거나, 화상을 입거나, 총을 쏘는 것으로 묘사될 수 있습니다. 발진이 생기면서 심해지는 경우가 많으며, 발진이 아물고 난 후에도 지속될 수 있습니다.
기타 증상: 발진 및 통증과 함께 대상포진이 발생하는 동안 일부 사람들은 발열, 두통, 피로감 및 전신 쇠약감을 경험할 수 있습니다.
대상포진은 일반적으로 2주에서 4주 이내에 치유되고, 그 동안 물집은 지각을 회복하고 결국 떨어집니다. 그러나 어떤 경우에는 발진이 제거된 후 몇 달 또는 몇 년 동안 잔류 통증이나 PHN이 지속될 수 있습니다.
대상포진은 수두에 걸리지 않았거나 수두 예방접종을 받지 않은 사람에게 전염될 수 있음을 유의해야 합니다. 수두 대상포진 바이러스가 전염되는 것을 막기 위해서는 물집에서 나온 발진이나 수액에 직접적으로 접촉하는 것을 피해야 합니다.
대상포진이 의심되거나 대상포진을 시사하는 증상이 나타나면 신속히 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 항바이러스제로 조기에 치료하면 증상의 중증도를 낮추고 합병증 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 50세 이상 성인의 경우 대상포진 예방접종을 통해 발병을 예방하고 대상포진 후 신경통 발생 위험을 줄이는 것이 좋습니다.
대상포진 주요 증상과 합병증
- 통증: 대상포진의 첫 증상은 통증인 경우가 많은데, 통증이 심할 수 있고 발진이 나타나기 며칠 전에 나타날 수 있습니다. 통증은 일반적으로 발진이 발생할 부위에 국한됩니다.
- 발진: 붉은 발진은 일반적으로 통증이 시작된 지 며칠 후에 나타납니다. 발진은 액체로 가득 찬 물집으로 진화하여 표면을 감지하고 결국 치유됩니다.
- 가려움증과 화끈거림 : 발진이 가려움증과 함께 타는 듯한 느낌을 동반할 수 있습니다.
- 발열 및 일반 증상 : 대상포진이 있는 일부 사람들은 발열, 두통, 피로감, 일반적인 불쾌감을 경험할 수 있습니다.
대상포진은 특히 노인과 면역체계가 약한 개인들에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 대표적인 몇가지 합병증은 다음과 같습니다.
- 대상포진 후 신경통(PHN): 대상포진의 가장 흔한 합병증으로 발진이 아물고 나서 오래 지속되는 신경통이 특징입니다.
- 시력 감퇴: 대상포진이 눈 주변 신경에 영향을 미치면 시력 감퇴나 눈의 염증과 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다.
- 신경학적 문제 드물게 대상포진은 뇌에 염증(뇌염)이나 척수에 염증을 유발할 수 있습니다.
- 피부 감염 : 대상포진 물집을 제대로 관리하지 않으면 세균성 피부 감염이 발생할 수 있습니다.
대상포진 치료
대상포진의 치료에는 일반적으로 증상의 심각성을 줄이고 회복 속도를 높이기 위해 약물가 진행됩니다.
항바이러스제: 대상포진의 원인이 되는 수두 대상포진 바이러스(VZV)를 퇴치하기 위해 아시클로비르, 발라시클로비르, 팜시클로비르와 같은 약물이 일반적으로 처방됩니다. 이러한 약물은 발병 기간을 단축하고 증상의 심각성을 줄이며 합병증을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 발진이 나타난 후 72시간 이내에 시작할 때 가장 효과적입니다.
진통제: 아세트아미노펜 (타이레놀)이나 이부프로펜 (Advil, Motrin)과 같은 처방전 없이 살 수 있는 진통제는 대상포진과 관련된 불편함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 의사가 캡사이신이나 리도카인을 포함하는 더 강력한 진통제나 국소 치료제를 처방할 수도 있습니다.
항경련제 및 삼환계 항우울제: 발진이 치유된 후에도 통증이 지속되는 경우 신경통, 특히 대상포진 후 신경통(PHN)을 관리하기 위해 가바펜틴(Neurontin) 또는 아미트리프틸린(Elavil)과 같은 약물이 처방될 수 있습니다.
칼라민 로션 또는 오트밀 목욕: 칼라민 로션을 바르거나 오트밀 목욕을 하면 대상포진과 관련된 가려움증과 화상을 완화할 수 있습니다.
코르티코스테로이드: 특히 심각한 합병증이 발생할 위험이 있는 개인의 경우, 염증을 줄이고 통증을 완화하기 위해 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드가 처방될 수 있습니다.
대상포진 예방
대상포진의 예방은 기본적으로 예방접종을 기본으로 합니다:
대상포진 백신 일명 대상포진 백신은 수두 감염 여부와 관계없이 50세 이상 성인에게 권장됩니다. 현재 사용 가능한 백신은 조스타백스와 싱그릭스 두 가지입니다. 싱그릭스는 보호 효과가 뛰어나고, 조스타백스를 맞은 적이 있는 사람에게도 권장되기 때문에 선호되는 백신입니다.
면역 체계 강화: 균형 잡힌 식사, 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 충분한 수면을 포함한 건강한 생활 방식을 유지하는 것은 면역 체계를 지원하고 대상포진의 재활성화 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
활동성 대상포진 병변이 있는 사람과의 접촉 피하기: 대상포진 물집에서 나온 발진이나 수액에 직접 접촉하면 수두에 걸리지 않았거나 대상포진 예방접종을 받지 않은 사람에게 바이러스를 옮길 수 있습니다.
이러한 예방 조치를 따르고 대상포진 증상이 발생하면 신속한 치료를 통해 대상포진 및 그와 관련된 합병증에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다.
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